МЕСЯЧНЫЙ РЕБЕНОК

Наши дети

          Режим дня и питание

Количество кормлений — 6, пища — грудное молоко.

Если грудного молока, несмотря ни на что, не хватает, врач назначит ребенку дополнительное питание.

Им может быть:

• донорское молоко,
• готовые сухие молочные смеси,
• самостоятельно приготовленные молочные смеси.

Донорское молоко можно получить от других кормящих матерей, соблюдая все требования гигиены.

Из готовых смесей наилучшей является «Детолакт», которую можно давать детям с первых же дней жизни. «Детолакт» не кипятят. Зато посуду для приготовления смеси и кормления надо предварительно кипятить 3-5 минут. В подготовленную посуду насыпьте нужное количество сухой смеси (см. таблицу на упаковке, где 1 ложечка соответствует объему 1 десертной ложке с горкой, на 100 г воды возьмите 1 столовую ложку смеси), добавьте необходимое количество кипяченой (!) воды, охлажденной до 36 °С, перемешайте до полного растворения смеси, разлейте в бутылочки и сразу дайте ребенку.

Из готовых смесей хороши еще «Малютка» (для детей до 3 месяцев), «Малыш» (начиная с 2—3 месяцев) и «Виталакт», которые также в оптимальном количестве содержат вещества, необходимые ребенку. При отсутствии указанных смесей используйте сухие молочные смеси, содержащие рисовую, овсяную или гречневую муку. Так как в смесях молоко находится в виде порошка, то разводить их надо в кипяченой воде. Разведенную смесь (1 столовая ложка смеси на 100 г воды) варите, постоянно помешивая, затем пропустите через сито (для отделения комков) и охладите до 38-36 °C. Из упомянутых смесей заранее можно приготовить несколько порций. В этом случае смеси после охлаждения («Детолакт» — после разведения) разлейте по бутылочкам, закупорьте и поставьте в холодное место. Готовая смесь сохраняется 1 день. В открытом пакете порошок сохраняется 2 недели, «Детолакт» — до 3 недель. Хранить смеси надо в сухом и прохладном месте. Сухие смеси хорошо сохраняются, удобны для приготовления, хорошо усваиваются организмом и редко вызывают аллергию. Не забывайте проверить указанный на пакете срок годности смеси!

Приготовление смесей в домашних условиях. Сперва приготовьте отвар из гречневой, рисовой, ячменной крупы или из овсяных хлопьев. На 100 г воды возьмите 5 г крупы. Крупу промойте  и варите в холодной воде на медленном огне до загустения. Добавьте воды вместо выкипевшей жидкости.  После чего отвар процедите и остудите. Предварительное замачивание крупы ускоряет время варки. На приготовление гречневого отвара уходит ½ часа, ячменного — 2—3 часа, овсяного — ½ часа и рисового — 2 часа.

Для получения смеси Nº 3 нужно взять ⅓  часть отвара и ⅔ части молока, а также 4-5% сахара или глюкозы на приготовляемое количество пищи (на 100 г смеси 1 чайную ложку без горки), размешать. Полученную смесь разлейте в нужном количестве (в соответствии с количеством кормлений) в бутылочки, плотно закройте соской и поместите в посуду для подогревания с решеткой на дне, доведите до кипения и варите 3 минуты. После этого бутылочки остудите,  и поставьте в холодное место.

Смесь Nº 3 с кефиром. В этом случае вместо сахара добавляется сахарный сироп (так как смесь не варится) в большем количестве — до 2 чайных ложек на 100 г смеси.

          Приготовление кислого молока. Взять готовую порцию смеси Nº 3 (с молоком), подогреть, налить в подогретый стакан и добавлять по каплям лимонной кислоты (0,4 г на 100 г смеси, кислоту предварительно разбавить в небольшом количестве воды) или какого-нибудь кислого сока до тех пор, пока молоко не станет слегка хлопьевидным. После этого скисшее молоко налить вновь в бутылочку и дать младенцу.

Суточная норма пищи ребенка равна примерно ⅕ его веса. Для получения нормы одной порции разделите вес ребенка на 5 и еще на количество кормлений. Например, вес ребенка 4200 г, дневная норма питания 4200: 5 = 840 г, порция 840: 6 = 140 г.

В зависимости от аппетита ребенок в одно из кормлений может съесть больше нормы, в другое — меньше, но дневную норму ребенок должен получить. Также надо выдерживать определенные часы кормлений. Вес ребенка проверяйте каждый месяц.

Если ребенок получает как грудное молоко, так и молочные смеси, то грудь надо давать раньше. Количество полученного грудного молока уточнить взвешиванием ребенка до и после кормления грудью или выцеживанием молока из груди прокипяченным молокоотсосом в прокипяченные бутылочки с делениями. Недостающую часть порции дать в виде смеси.

Перед кормлением проверьте, достаточно ли теплое молоко (должно соответствовать температуре тела) и правильное ли отверстие в соске (проверяется капанием молока на тыльную сторону руки). Отверстие в соске прожигается горячей иглой, воткнутой в пробку. Соску натягивайте глубже на горлышко бутылочки, так чтобы ее конец меньше выступал. Для нагревания бутылочки всегда под рукой должна быть горячая вода в термосе.

Кормят младенца, держа его на руках. Горлышко бутылочки при этом должно быть заполнено.

Бутылки и соски после использования мойте ершиком. Перед приготовлением смесей, как бутылочки, так и соски кипятите 3-5 минут в 5 %-ной содовой воде (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды).

Месячному ребенку можно начать давать соки. Годятся ягодные, овощные и яблочные соки. Апельсиновый сок лучше не давать, так как от него легко возникает аллергия.

          Приготовление соков. Вымойте фрукты или овощи в проточной воде и поместите на ½ минуты в кипящую воду, слейте воду, очистите нержавеющим ножом, натрите на пластмассовой терке, продавите через пластмассовое сито, добавьте кипяченой воды и немного сахарного сиропа. Соки давайте после еды. Начинайте с ½ чайной ложки и к концу месяца постепенно доведите до 6—10 чайных ложек (30—50 г). В течение дня можно давать разные соки, но после одного кормления только один, после другого — другой. Соки между собой не смешивайте. Каждый новый сок начинайте давать с ½/ чайной ложки. Овощные соки надо давать ребенку сразу же после приготовления. Можно использовать соки без мякоти (разбавленные), приготовленные на консервных заводах, но из-за сравнительно большого количества сока в банке и малого срока сохранности (2 дня) целесообразно начинать давать их детям позже, когда ребенок в день сможет выпивать больше сока. Начатую банку сока держите закрытой и на холоде.

Месячному ребенку нужно начинать давать витамин Д (выписывает и назначает дозу приема врач) для профилактики рахита, легко возникающего в нашем климатическом районе.

Витамин Д давайте во время еды: накапайте предусмотренную дозу в чайную ложку молока и влейте ребенку в рот. Витамин Д храните в прохладном, защищенном от света месте. Другие витамины (С, В1) врач назначает при необходимости.

          Закаливание Для закаливания при каждом пеленании давайте младенцу возможность побарахтаться голеньким 2—3 минуты, при этом весело разговаривайте с ним. К закаливанию относятся и прогулки на свежем воздухе.

В холодную и ветряную  погоду сокращайте прогулки.

С 1½ месяцев начинайте делать младенцу массаж и гимнастику, причем:

• ребенок должен быть совершенно здоров,
• ребенок должен быть в хорошем настроении,
• комната должна быть предварительно проветрена,
• температура в комнате должна быть 20—22 °С,
• через ¾— 1 час после еды,
• младенца надо полностью раздеть.

Массаж гимнастику делайте 1 раз в день на столе для пеленания.

Массаж младенца заключается в поглаживании. Приемы массажа и гимнастические упражнения надо изучить сначала под руководством патронажной сестры.

Массаж:

• начинайте с массирования ручек и ножек;
• двигайтесь в направлении сердца,
• зоны суставов массировать нельзя,
• суставы нельзя чрезмерно выпрямлять,
• далее массируйте грудку, живот (осторожно),
• в последнюю очередь спинку.

Упражнения повторять 3—4 раза. Руки матери (отца) должны быть чистыми, теплыми, мягкими, без колец и браслетов, ногти коротко острижены.

1. Упражнение для пальцев ножек (1—3 раза). Захватите правой рукой левую голень ребенка и поднимите его ножку вверх. Нажмите слегка указательным пальцем левой руки на ступню — младенец сгибает пальцы ног. После этого проведите по тыльной стороне большого и среднего пальцев — пальцы разогнутся. То же повторите с правой ногой.
2. Рефлекторное разгибание спины (1-3 раза). Поверните младенца на правый бок, левой рукой прижмите его ножки к столу. Большим и указательным пальцами проведите по спинке с двух сторон,- вдоль позвоночника от ягодиц до шеи. Это упражнение можно повторить, положив малыша на левый бок.

3. Укладывание на живот. Ручки лежащего на спине младенца положите на грудь так, чтобы сошлись кулачки, после этого осторожно переверните его на живот. Сначала держите младенца на животе только несколько секунд.

4. Ползание на животе (рефлекторно, 1—3 раза). Можно делать только тогда, когда ребенок может уже хорошо держать головку. Захватите правой рукой стопы обеих ног лежащего на животе младенца так, чтобы ваш указательный палец оказался между стопами. Теперь надавите и согните его ноги 3 раза, после чего держите их согнутыми в коленях и ждите, пока младенец сам выпрямит ноги, так, чтобы тело сдвинулось вперед.

Если ребенок плачет, то это может означать, что:

• подошло время кормления,
• у него мокрые пеленки,
• хочет пить,
• ему неудобно,
• давят появившиеся складки на одежде,
• ему холодно (тогда ручки и ножки холодные),
• слишком жарко (тогда шейка и грудь потные),
• малыш устал (следите за соблюдением режима).

Если младенец плачет и после устранения указанных причин, то возможно, что он заболел, и необходимо, чтобы его осмотрел врач.

Уход и воспитание

В поле зрения младенца (на шкафу или на полке) полезно поставить большие яркие игрушки. Погремушки можно повесить над кроваткой.

Здоровый ребенок прибавляет в весе в среднем за неделю 200 г, за месяц — 800 г, вырастает в длину на 3 см.